Zorg

Niet dat ik alleen maar in het buitenland actief ben, oplettend lezertje. Sommige zaken volg ik ook in Nederland. Zorg bijvoorbeeld, volg ik met een schuin oog. Ik volg het in de krant en bezoek af en toe een debat. Daarbij viel me iets op. Ik trof daar bijvoorbeeld Wouter Bos, Andre Rouvoet, Roger van Boxtel. Maar ook Marja van Bijsterveld, Ella Vogelaar en ongetwijfeld nog een paar (ex) politici meer zijn actief voor zorginstellingen. Niets mis mee natuurlijk, ik denk bijvoorbeeld dat Marja van Bijsterveld uitstekend op haar plaats is bij het Ronald McDonald huis. Soms is zo’n plek iets verbazingwekkender. Dat Andere Rouvoet bijvoorbeeld nu de baas is bij de Nederlandse zorgverzekeraars, zijn CV geeft weini houvast voor die functie. Behalve dan dat hij veel in de politiek actief was.

Natuurlijk, als je lang in Den Haag of op provinciaal of gemeentelijk niveau in de politiek zat is er een aantal vaardigheiden dat bij een volgende baan van pas komt. Je leert complexe dossiers snel tot je te nemen, je onderscheidt hoofd- en bijzaken, je weet waar en hoe je informatie moet vinden die je zelf niet hebt, en je hebt wellicht een flink netwerk.

 

Maar hoe gaan die dingen werkelijk? Joris Luyendijk gaf een aardig inkijkje over het reilen en zeilen van het lobbycircuit in Den Haag in zijn boekje “Je hebt het niet van mij, maar…”. Ons nieuwe zorgstelsel is volgens sommigen mede het gevolg van een stevige lobby van de zorgverzekeraars die nu de regie hebben.

 

In debatten en publieke optredens is het vervolgens makkelijk om te roepen dat je alleen uitvoert wat door de politiek besloten en opgedragen is. Maar wat nu als je in de tijd van die besluitvorming deelnam aan politieke besluitvorming, verantwoordelijk was voor het neerleggen van die regie waar hij nu ligt? Hoe logisch is het dan, dat je daarna een rol speelt in diezelfde zorgverzekeraar? Ben je dan uitgekozen omdat je zoveel kennis van zaken hebt, omdat je een warm pleitbezorger was voor de zorgverzekeraars als regisseurs? Of  is die functie te danken aan voorwerk? Aan het geduldig luisteren naar lobbyisten? De wijze waarop de heren Van Boxtel en Rouvoet tijdens het  BNR Zorgdebat van 8 april 2013 gloedvol het politiek besluit verdedigden, geeft te denken. De toon die ze daarbij bezigden maakt het ook niet altijd prettig om aan te horen.  Van Boxtel vooral was ronduit arrogant, en schroomde niet om de feiten naar zijn richting te buigen als het zo te pas kwam.  Van der Meeren, CZ topman, kon er ook wat van. Zijn dedain voor de zaal was bij tijden stuitend.

Beide heren vinden zichzelf de pleitbezorger van de client, en de enigen die het goed met diezelfde client/verzekerde voor hebben.  (De winst van 1.4 miljard is daar eht bewijs van.) Al die zorgverleners zijn immers ondernemers en alleen uit op het maken van omzet. Echt, het is gezegd die avond.

Die arrogantie is herkenbaar overigens, het is de houding van “doe me maar eens wat”. Het is de arrogantie van de macht.

Zorgelijk, als het over zorg gaat.

 

 

 

Endex

Inmiddels ben ik al weer thuis, oplettend lezertje, maar nog niet uitverteld. Wel uitgeteld. Na acht intensieve dagen is het einde van zo’n oefening, de Endex, eerder dan je verwacht en vrij abrupt. 12.00 Uur waren alle opdrachten uitgevoerd en konden we de computers afsluiten, alle plattegronden en flip-overs van de muur halen en onze spullen bij elkaar zoeken. Nog even een kort afscheid waarbij de plaatsvervangend exdir (de plaatsvervangend baas oefening denk ik) warme woorden sprak over onze inzet. We kregen ook een token, een munt met allerlei info over deze oefening. Ze worden overal door generaals uitgedeeld, ik heb ze veel zien liggen bij militairen op de schoorsteenmantel of burgers in Irak, maar nu heb ik er dan zelf ook een. Terwijl ik dit typ luister ik nog eens naar een journaal uit Tytan, het veelgeplaagde land waar ik acht dagen gouverneur mocht zijn. Ik zal ze missen die Tytanen, de militairen en burgers die mee deden, mee speelden en ondersteunden. Hopelijk mag ik volgens jaar weer mee spelen. Ik wil nog zo’n munt.

Vrienden

Een soort hogedrukpan is het, oplettend lezertje, zo’n oefening. Allereerst voor de militairen die heel wat te verstouwen krijgen. In iets meer dan een week moeten zij reageren op allerlei uitdagingen in een ver vreemd land vol ellende. Iedereen wil iets van ze, en de politici zeker. Met alles krijgen ze te maken: verzoeken om hulp, voedsel, militaire- en veiligheidsondersteuning, baby’s die worden geboren, auto-ongevallen, incidenten met gewapende opstandelingen, corruptie: je kunt het zo gek niet bedenken of het komt voorbij in zo’n week. In een veel hogere dichtheid dan in het werkelijk leven, vonden wij. De voormalig burgemeester die met mij allerlei hotemetoten vorm gaf en ik, vonden het af en toe te veel van het goede en lieten wel eens wat vallen, na overleg. Het moet natuurlik nog wel ergens op lijken en in het echte leven ga je niet bellen op hoge toon met iemand die je een paar uur daarna in een vergadering zult ontmoeten. Zijn wij na deze oefening al uitgeteld, voor de getrainden moet het helemaal erg geweest zijn. Hingen sommige rollenspellen ’s avonds vrolijk aan de bar, kreeg ik nog mailtjes en telefoontjes van trainingsaudience met info en verzoeken, laat op de avond. Even het bureau leeg maken voor de volgende dag vermoed ik en een lijstje to do af strepen. En zoals overal en altijd: er zijn altijd mensen waar je meer met hebt dan anderen, waar direct wederzijdse sympathie mee is, waarmee je een kaartje uitruilt of een email-adres. Een boek heb ik zelfs te leen gekregen, en een belofte gedaan om een stukje te schrijven. Mensen die ik hoop ooit nog eens te ontmoeten, ergens tussen hier en daar. Geen vrienden nog, maar wie weet wat er nog komt.

Wereldberoemd

Nooit zo veel persconferenties gegeven of op televisie geweest in zo’n korte tijd als afgelopen week, oplettend lezertje. Bijna dagelijks kwam ik voorbij, meestal als gouverneur. Er werden al weddenschappen afgesloten over wat ik nu weer op mijn hoofd zou hebben. Dat de journaals die hier elke avond werden gemaakt en door ons ’s morgens bij de eerste briefing werden bekeken, door velen werden gewaardeerd en gevolgd bleek uit het feit dat ik tijdens het eten vaak werd herkend: He, u bent de gouverneur van Haraerge! Dat was dan geen oplettend lezertje, maar een oplettend kijkertje. Wereldberoemd in De Harskamp zeg maar. Die journaals en radiobulletins zijn een kunst op zich. Echte journalisten doen daar echt werk voor, en het hoort en ziet er uit als Channel 4 News of de BBC. De beelden worden gericht bij elkaar gezocht. Met youtube is dat tegenwoordig makkelijk te doen. Het gaf ons een beeld van de wereld in Tytan die wij probeerden na te spelen op bepaald niveau. In de oefening ging het om imaginaire rampen en ellende, maar de beelden gaven de rauwe werkelijkheid weer, en daarmee het besef waarvoor dit werd gedaan. Voor veel NGO’s dagelijkse kost, maar voor anderen een goede reminder.

Internationaal

Er loopt hier van alles rond, oplettend lezertje. Veel Nederlanders natuurlijk, want we zijn in Nederland. Duitsers ook, want ons beider legers oefenen gezamenlijk. Maar ook allerlei hulporganisaties hebben mensen gestuurd om mee te oefenen of mee te oefenen, net hoe je het bekijkt. Dus Oostenrijkers, Italianen, Britten en Amerikanen, bij de militairen zelf een verdwaalde Soedanees of Amerikaan. Voertaal Engels, maar in alle accenten die denkbaar zijn. Ieder met zijn eigenaardigheden, en dan niet alleen qua nationaliteit. Dat gaat uitstekend, inderdaad. Iedereen is met dezelfde oefening bezig, iedereen wil het zo goed mogelijk laten verlopen en wil resultaat zien. Dus lukt dat wonderwel. Waar ik hier donderdag blanco binnenkwam en louter vreemden ontmoette, heb ik nu weer heel veel mensen ontmoet en leren kenen. Eigenlijk net als in het echte leven dus.

Vlekken

We lopen hier nu al een paar dagen rond, oplettend lezertje, en raken steeds meer thuis. Verder dan de messroom komen we weliswaar niet, maar we zien wel wie er hier allemaal zijn. Aan de vlekken zien we dat. Die kleine groene zijn onze Duitse vrienden met wie deze oefening gezamenlijk wordt gehouden. Dan zijn er af en toe de grijze pixelvlekken die ik ken uit Irak, de NAVO-bondgenoten uit de VS.  Dan zijn er nog de wat gelere ook kleine vlekken van de incidentele Italiaan die hier rondloopt. De vlekken van de Soedanezen die we hier zagen heb ik niet kunnen onderscheiden. Dan heb je nog de Fransen. Hun vlekken lijken op de onze, maar zij hebben meer zwart. De mooiste vlekkenpakken hebben wij natuurlijk zelf, dat begrijpt u. Of het helpt die camouflage? Geen idee, ondanks alle bomen hier. Maar in de sneeuw van de afgelopen nacht vallen al die vlekken in ieder geval vrolijk op.

Rollen

Vandaag was ik gouverneur, oplettend lezertje, van een niet bestaande provincie in een niet bestaand land. ’s Middags een bespreking met een collega gouverneur samen, om met die buitenlanders te praten over een veiligheidscommissie die moet worden opgezet. Met een prachtige hoofdtooi voor herkenbaarheid, en om me te onderscheiden van de commissioner die ik ook speel. Daarna een interview met het landelijke televisienieuws. De uitzending moet ergens door iemand te zien zijn geweest, maar het avondjournaal ging niet door. Jammer, want die journaals zijn levensecht, met een mix van opnames hier en beelden vanuit het werkgebied, of iets wat er sterk op lijkt. Zo komt de moeilijke situatie waarin wij allen in dit niet bestaande land verkeren op het netvlies. Voedselrellen, opstootjes, moeilijke infrastructuur: het komt allemaal voorbij. Het weer voor vandaag: kustgebieden 36 graden, in de bergen 25!

Ik zou ook nog een boos telefoontje plegen, maar verbindingsproblemen staken daar een stokje voor. Hopelijk zijn die morgen opgelost, want zo word ik natuurlijk steeds bozer! En dat is niet goed voor de internationale verhoudingen.

Straks nog even skypen met onze collega’s in het Duitse hoofdkwartier en nog een afzakkertje aan de bar. Het hotelzwembad heb ik nog steeds niet gezien.

 

Opstart

De dag is nog niet voorbij, maar moe ben ik al wel, oplettend lezertje. Een opstartdag. De rollenspellen beginnen pas vanaf morgen voorzichtig. Maar goed ook. Om half acht vertrok de bus naar de Harskramp na het ontbijt. Om acht uur eigen stoel mee en naar de eerste briefing van de dag. Afkortingen, daar zijn ze goed in, en kleurtjes. Daarna proberen in het systeem in te loggen, voor de info en voor het intranet. Het lukte, na veel proberen. Dat neemt niet weg dat je er toch zo maar weer uit kunt liggen. Overal hier lopen bossen verbindingskabels, die voor deze oefening tijdelijk zijn aangebracht, net als bij een echte inzet en serverruimtes gecreeerd. Dan kan er licht een snoertje ergens uitgetrokken worden in de drukte. Maar na een hele dag proberen zijn de belangrijkste zaken werkend. Halverwege de dag kwamen de laatste drie van ons gezelschap aan. En verder veel kennisgemaakt met andere deelnemers, burger en militair. Het systeem doorgesproken met de coordinator. Eten in het restaurant, theedrinken in de recreatiezaal, en zien wat we nog missen. In het dorp zijn een supermarkt en wat algemene winkeltjes. Nu hebben we zo ongeveer wel alles in huis om het ons overdag en ’s avonds aangenaam te maken. Want het werk is nog niet voorbij: om half negen komen we bij elkaar om nog een keer door te spreken wat we morgen kunnen verwachten Dan moeten we onze rollen vorm gaan geven, met bijpassende herkenbare outfit. Het duizelt me af en toe, want dat coördineren wordt serieus overmorgen. Er valt nog veel te leren.

Snel Zwaard

Het gaat dus zo, oplettend lezertje: je wordt gebeld op een zondagmorgen. Er is iemand uitgevallen, ligt met een spinnenbeet opgelopen in Darfur in een ziekenhuis in Nairobi. Kan niet meedoen aan een oefening. Of ik wel kan? Natuurlijk kan ik. Na drie maanden Nederland heb ik wel weer behoefte aan een frisse uitdaging, even de grijze massa weer op volle toeren. Dus kwam er kort voor het weekend een hele partij info, op papier en op CD. Een rollenspel, een land dat niet bestaat, het hele gebied en alle buurlanden er omheen. Een oefening van allerlei legeronderdelen overal vandaan. Dus nu zit ik op de Veluwe in een hotel, heb er tientallen afkortingen bij geleerd, een korte inleiding gekregen in het reilen en zeilen en een doorkijkje naar de problemen die we kunnen verwachten, is mijn rol nu al iets uitgebreid tot naast het rollenspel ons celletje managen na vrijdag, hebben we kennis gemaakt met een aantal collega’s en heb ik begrepen dat er niet tientallen, zoals ik dacht, maar vele honderden mensen meedoen aan deze oefening.

Regelmatig vraag ik mij af in mijn leven: hoe ben ik hier nu weer terecht gekomen. Dit is weer zo’n moment.

Meedoen aan Operatie Quick Sword. Vandaag alleen nog het hotel gezien, maar morgen echt naar de Harskamp. Om half acht staat het transport klaar (ja, dat heet nu ook geen bus meer) en vanaf daar heb ik ook geen idee. Maar het wordt vast heel leuk.

Wraak

Twee jaar geleden de revolutie in Noord-Afrika en het Midden-Oosten. De journalisten gaan het rijtje langs en bezien en beschrijven de resultaten. Die vallen vervolgens altijd tegen: nog steeds nergens een goed functionerende democratie met respect voor minderheden, mensenrechten, vrouwen. Tjonge, wat raar.

Bij ons kwam democratie ook niet van de ene dag op de andere, en nog steeds zijn er manco’s in ons systeem. Populisme viert hoogtij, polarisatie is aan de orde van de dag, onze Tweede kamer laat haar bonnetjes niet zien.

Dus onze verwachtingen waren hoog gespannen, maar wellicht niet realistisch.

Maar zelfs als ze wat lager waren dan binnen twee jaar goed resultaat, dan nog vallen sommige zaken extra tegen en kun je niet altijd volgen hoe overheden keer op keer beslissingen nemen waarvan je op je klompen,muilen, schoenen of soldatenlaarzen aan kunt voelen dat ze tot meer onrust, gedoe, opstand zullen leiden.

Een goed voorbeeld hadden we afgelopen week. In Egypte werd vrijdag de revolutie herdacht, op pleinen en straten. De dag er na deed de rechtbank uitspraak over de voetbalrellen van vorig jaar in Port Said. Daarbij vielen 78 slachtoffers en 74 verdachten stonden terecht. Over 21 verdachten is nu een vonnis uitgesproken: doodstraf (vermoedelijk, de mufti moet zich er over buigen).

Grote vreugde bij de fans van de club die de slachtoffers leverden vorig jaar en de nabestaanden. Groot verdriet en woede bij de familie van de veroordeelden. De rellen daarna liepen volledig uit de hand en hadden alleen in Port Said al 31 doden tot gevolg en honderden gewonden.

De balans tot nu toe dus: 78 doden vorig jaar, 31 dit jaar en 21 te verwachten op termijn. En dan die andere verdachten nog, waarover nog geen oordeel is uitgesproken.

Polarisatie, nog meer moeders die hun zoeen zullen missen, nog meer woede en haat, goed voor volgend jaar weer demonstraties en rellen?

En nog steeds volgens mij geen echte duidelijkheid waar die rellen vorig jaar door werden veroorzaakt, of er in hogere regionen ook schuldigen of in ieder geval verantwoordleijken waren aan te wijzen voor het uit de hand lopen.

Maar ook al zouden die er zijn: tot nu toe zijn weinig tot geen aangeklaagde ambtenaren ook daadwerekelijk veroordeeld voor wandaden tegen burgers.